在一个信本周，25位州长向乔·拜登总统发送了一封邮件，要求在4月份结束COVID-19公共卫生紧急情况。
美国卫生和公众服务部去年10月，联邦公共卫生部门更新了再延长90天——至1月11日——并承诺，如果它决定终止声明或允许其到期，将向各州提供60天的通知。由于这60天来了又去，没有任何通知，各州都在假设公共卫生部门将再延长90天，并于4月到期，除非再次延长。
州长们在12月19日的信中敦促拜登说，“我们请求你允许公共卫生部门在4月到期，并在到期之前为各州提供急需的确定性。”
州长们声称公共卫生部门伤害了各州，主要是通过医疗补助的灵活性花费各州“数亿美元”。根据《家庭优先冠状病毒应对法案》的持续覆盖要求，州医疗补助机构不得在PHE期间取消人们的登记——除非他们提出要求——以换取加强的联邦匹配。卫生与公众服务部估计将有1500万人受到影响从医疗补助计划和儿童健康保险计划中被除名公共卫生系统结束时。
州长们在给拜登的信中写道:“虽然加强的联邦匹配提供了一些帮助，以降低由于我们的医疗补助计划的注册人数增加而导致的不断增加的成本，但各州必须增加我们的非联邦匹配，以充分覆盖所有注册人员，并且除非他们自愿退出该计划，否则不能取消他们的注册。”“让情况更糟的是，我们知道相当多的人已经回到了雇主赞助的保险范围内，或者正在通过个人市场获得保险，但各州仍然必须在我们的非联邦份额中解释和支付他们的医疗补助注册费用。”
州长们在国会公布综合支出法案的前一天发出了他们的信，该法案包含了工作语言，要求各州能够从4月1日开始评估医疗补助计划参保者的资格，重新确定过程将至少持续12个月。该法案还要求在2023年12月31日之前逐步减少增强的联邦医疗补助资金，不过各州必须在此期间满足某些条件。
美国医院协会提倡他指出，大多数接受调查的医院成员表示，他们仍然依赖于公共卫生部门提供的灵活性来提供护理。
这封信是由新罕布什尔州州长克里斯·苏努努(Chris Sununu)发起的，并有以下签名:
Kay Ivey，阿拉巴马州
迈克·邓利维，阿拉斯加
阿肯色州的阿萨·哈钦森
道格·杜西，亚利桑那州
罗恩·德桑蒂斯，佛罗里达州
Brian Kemp，乔治亚州
布拉德·利特尔，爱达荷州
埃里克·霍尔科姆，印第安纳州
金·雷诺兹，爱荷华州
查理·贝克，马萨诸塞州
泰特·里夫斯，密西西比州
迈克·帕森，密苏里州
Greg Gianforte，蒙大拿州
Pete Ricketts，内布拉斯加州
Doug Burgum，来自北达科他州
迈克·德瓦恩，俄亥俄州
凯文·斯蒂特，俄克拉荷马州
亨利·麦克马斯特，南卡罗来纳州
克里斯蒂·诺姆，来自南达科他州
比尔·李，田纳西州
格雷格·阿博特，德克萨斯州
斯宾塞·考克斯，犹他州
格伦·杨金，弗吉尼亚州
马克·戈登，怀俄明州