美国国会议员12月20日推出了一项约1.7万亿美元的年终支出法案，为美国政府在2023年的大部分时间提供资金，其中增加了延长远程医疗和医院在家灵活性的建议，同时省略了其他医疗保健要求。
议员们必须在12月23日之前通过2023年综合拨款法案，否则联邦资金将耗尽，关键机构和项目将陷入停顿。该方案包括国会必须通过的所有12项年度拨款法案，并将在截至9月的2023财年剩余时间内为政府提供资金。
八项医疗保健和医院特定的说明4155页的法案：
1.该法案限制了原定于2023年生效的医疗保险医生费用计划削减近4.5%的计划，缩小未来一年削减至2个百分点，2024年计划削减3.25个百分点。游说反对削减开支的美国医学协会，说它对法案中的削减“非常失望和沮丧”。
2.虽然医生们没有得到他们所寻求的完全避免费用计划削减的缓解，但支出法案将避免4%的法定现收现付削减，这将相当于削减约360亿美元，于2023年生效。
3.这项立法延长了替代支付模式下的激励措施，该模式将于今年到期，但将金额从5%降至3.5%。这一激励措施旨在抵消医生在从按服务收费转向参与基于价值的护理模式时可能遭受的收入损失。
4.该方案将医疗保险远程医疗灵活性延长至2024年。这些灵活性的最后期限与COVID-19公共卫生紧急情况结束后的151天挂钩，这意味着具体日期尚不清楚，因为HHS继续以90天的增量更新PHE。根据该立法，提供商将能够依靠2024年保证的灵活性。
5.该方案将居家急性医院护理豁免和灵活性延长两年，至2024年。与远程医疗灵活性类似，居家医院护理豁免的最后期限与公共卫生部门的地位挂钩。CMS已经批准250多家医院参加紧急住院护理在家计划。
6.该立法将低容量医院付款调整和依赖医疗保险的医院计划延长至2024财年，或2024年9月30日。
7.这项法案包括为退伍军人医疗保健拨款1187亿美元，增加22%。其他医疗保健终端医疗拨款包括美国国立卫生研究院475亿美元(增长5.6%);92亿美元用于疾病预防控制中心;15亿美元用于NIH成立第二年的卫生高级研究计划局，9.5亿美元用于生物医学高级研究与发展管理局，根据参议院拨款委员会主席帕特里克·莱希。
8.美国医院协会(American Hospital Association)对法案中的一些措施表示满意，包括扩大远程医疗、医院在家服务和帮助农村医院的项目，但同时也暗示，为医院筹集资金还需要做一些工作。
“在新的一年里，我们将继续倡导国会和政府采取行动，解决患者出院积压问题，支持我们现有的劳动力，并增加未来的渠道，让商业健康保险公司对损害患者安全并增加护理提供者负担的政策负责，并加强那些照顾政府项目覆盖的不成比例的患者或没有保险的医院，这只是我们的一些优先事项。”协会主席兼首席执行官里克·波拉克在一份声明中说贝克的．