现在是Payvider采用和增长的时候了

付费方和提供商之间基于价值的合作关系长期以来一直在业内得到检验和推出。但是今天,游戏规则在各行各业都在改变。供应商和支付者需要新的商业模式来产生利润、增长和竞争优势。

是时候正常化了Payvider.楷模。

“payvider”这个词已经以多种方式使用了好几年。Payvider模式是一种基于风险的战略支付或支付方和提供商之间的共同所有权安排,目的是通过提供优质服务来盈利增长和留住会员。

一个支付者可以采取几种不同的形式,从提供者赞助的健康计划到由国家支付者雇佣医生或基于风险的长期支付者/提供者合同。这些模式已迅速成为激励以较低成本明显改善会员健康结果和体验的支付者和提供者的首选方法。

例如,基于凤凰的横幅健康和CVS健康商业Aetna多年来一直在基于价值的护理模型上工作,形成一个合资健康计划2016年。2021年2月,横幅| Aetna计划宣布了长期协议为了延长其合资关系,占平均成本节省8%-14%,提高成员经验,增长至约350,000名成员。

Guidehouse合伙人迈克尔•纽金特(Michael Nugent)表示:“医疗保健机构正处于一个拐点。利润率随着市场、风险支付和消费主义的变化而变化。一个组织在其市场中的定位会极大地影响其商业模式。”

那么,对付费提供者来说,哪些市场已经成熟?

为了帮助付款人和提供商广泛地了解他们最有效地发现其市场的Payvider模型的机会,负责人洞察导向中心开发了Payvider市场指数

Guidehouse根据市场规模和未来增长,以及当前州基于价值的支付绩效,评估了超过100个人口超过50万的美国市场。payder市场指数揭示了对payder来说已经成熟的市场,那些有潜力扩大规模的市场,以及那些需要更好地管理风险的市场。

根据该指数,较大的底特律,迈阿密,浦尼克斯和坦帕地区是Payvider采用和增长的最大机会之一。这些市场代表了基于高价值的增长潜力,因为竞争动态和人口统计/付款人更改,有机会区分基于价值的付款和交付行动。

例如,所有医疗保健组织都需要牢记直接来自医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的变化及其市场竞争动态。“CMS正在积极转向管理式医疗,将其作为首选模式,私募股权支持、技术支持的颠覆者正在把业务从表现不佳的人身上引开,”Guidehouse合伙人、商业支付负责人艾米·斯齐克莱(Aimee Sziklai)说。“大约有40个州正在利用管理式医疗模式来提供医疗补助服务。医疗保险优势已经成为增长最快的医疗保险市场。”

当升级到payvider模式时,有一些事情需要知道。

在进入合同或联合所有制伙伴关系时,必须准备好的提供商和付款人均为股票风险,并了解存在风险分享的市场机会,以便他们可以竞争成员。

此外,对于Payvider商业模式,他们需要成功,他们需要战略性地,经济和操作地对齐记分卡,并将成员们置于成员,并具有启动有效的谈判,会员入学和关怀转型点,付款和协调的能力。

虽然Payvider Market Index Report是帮助提供商和付款人了解的指南,但他们可以最有效地利用Payvider机会,导游正在积极与公共和私营部门的组织合作,以帮助他们了解他们独特的市场地位并利用机会的利益这将使他们成为最佳照顾他们的社区。

如果运作得当,payvider模式可以将组织转变为增长引擎,为所有人提供可持续的利润和更好的健康——这对医疗保健行业和消费者来说是一个双赢的局面。

如果您有兴趣将您的组织转变为一个为增长而设计的组织,请阅读现在是Payvider采纳和发展的时候了并取得联系指南,以设计和实施基于创新的基于风险的支付和护理交付策略。

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