诉讼指责Massachusett的BCBS系统地允许过高付款

马萨诸塞州的一个劳动者基金向其健康保险管理员提出了诉讼,马萨诸塞州的蓝色横向蓝盾,声称保险公司的定价导致了数百万美元的多付费给提供商。

马萨诸塞州劳动者的健康和福利基金提起诉讼3月26日对马萨诸塞州马萨诸塞州的BCBS。根据诉讼,马萨诸塞州的BCBS被聘请为其自我保险卫生计划管理基金的健康保险服务,并对基金报销保健提供者的保证费进行福利确定。

在其诉讼中,基金声称马萨诸塞州的BCBS在定价健康保险索赔时优先考虑“与医疗保健提供者及其自身的底线”,违反雇员退休收入保障行为下的信托职责。

“BCBSMA允许数百万美元的计费[错误]来消耗基金的资产,并阻碍基金在恢复多支境内的努力,”诉讼声称。“BCBSMA未能纠正发出的系统问题,以便首先出现这种昂贵的错误。”

在电子邮件发送给的书面陈述中贝克尔一位Massachusetts发言人的BCBS表示,保险公司拒绝了“在本投诉中所作的错误声明,这使得事实和减价许多事件。”

保险公司继续说:“投诉中的指控说明了对BCSMA索赔定价制度的不完整和误导的理解。BCBSMA打算对这家供应商采取行动,以造成造成业务关系的伤害。”

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