心脏装置感染治疗不足的高额费用

治疗不足的心脏设备感染是一场公共卫生危机

心脏植入式电子设备(CIEDs),如起搏器和植入式除颤器,可以挽救和延长生命。它们非常可靠和有效,但即使是最好的工具也有风险。每20名CIED患者中就有1人会在植入后的三年内发生感染,而且植入时间越长,感染的风险就越高。

科学很清楚该怎么做:CIED感染的患者应该转到具有设备提取专业知识的专家那里,CIED及其所有组件应该被移除。这一建议得到了美国心脏协会、心脏节律学会、英国心脏节律学会、欧洲心脏病学会和欧洲心脏节律协会的支持。但是,尽管有这些建议,许多CIED感染患者并没有进行完全的系统移除。

美国心脏协会的一项倡议正在努力通过提高对CIED感染的认识、检测和适当治疗来改变这一状况。

“CIED感染虽然不常见,但也不罕见,”Bruce Wilkoff博士说,他是美国心脏协会CIED计划的规划小组主席,克利夫兰诊所心脏起搏和快速心律失常设备主任。“代价是痛苦、住院、手术,如果没有得到适当的治疗,还会导致死亡。尽管有有效的治疗方法,但许多感染都没有根据指南被发现或治疗。”

其中一些费用是直接的:与未经历感染的CIED患者相比,患有感染的CIED患者平均每年的医疗费用高出2.4倍。[我]一项对商业保险公司和医疗保险补充保险索赔的分析估计,感染会使每位患者的初始植入费用从62,256美元增加到110,141美元。(二)当设备感染得不到适当治疗时,患者及其家属将面临最大的损失。最终,如果不遵循循证治疗,感染就可能造成护理方面的差距和延误,导致可预防的疾病、残疾和死亡。一个即将到来的会议,向公众开放,将概述CIED感染的发病率和影响以及相关的护理差距。

作为美国心脏协会倡议的一部分,在飞利浦图像引导疗法的支持下,今年3月举行了一次全国峰会,以更好地了解这个问题,并开始确定改善CIED感染治疗的解决方案。来自传染病、电生理学、心脏病学、医院医学、肾脏病学、外科等领域的40多位关键主题专家,包括患者倡导者、患者和临床医生,齐聚一堂讨论:

  • 通过解决卫生差距的整体视角,确定差距和潜在的行动项目,
  • 推动更早的检测和诊断,
  • 促进CIED感染的循证治疗和管理
  • 提高患者和专业观众的意识。

与会者代表了各种各样的组织,包括美国心脏病学会、心律失常联盟、肥厚性心肌病协会、心律学会、修复心脏、全国西班牙裔护士协会、黑人心脏病学家协会、黑人护士岩石、美国传染病学会、联合委员会、全国黑人护士协会和国家质量论坛。

这次峰会提供了一个独特的合作讨论的机会,以促进患者获得更好的结果,并将作为更大的教育计划的跳板。今年夏天,美国心脏协会(American Heart Association)将公布峰会的建议,作为如何缩小医疗差距的会议报告的一部分。此外,峰会上的见解将为通过协会广泛的Get With the Guidelines®医疗保健专业网络传播的医疗保健专业教育提供信息。

威尔科夫说:“为了适当地治疗CIED感染,你需要一个广泛的、跨学科的方法来聚集和利用现有的专家。”“美国心脏协会是向更广泛地传播这一信息的完美组织。如果我们共同努力,我们可以提高对CIED感染的认识、检测和治疗。”

这项为期两年的计划将于2023年6月结束。了解更多关于推动以证据为基础的公平CIED感染护理的努力,并在以下网址注册接收峰会进程报告和获取相关教育资源heart.org/treat2beatciedinfection

[我]Eby等人。心脏植入式电子设备感染的经济影响:美国一家大型健康保险公司一年的成本分析医学经济学2020; 23:698 - 705。

(二)Sohail MR, Eby EL, Ryan MP, Gunnarsson C, Wright LA, Greenspon AJ。循环节律电生理.2016; 9: e003929。

版权所有©2022 Becker'188金宝搏牛牛技巧s Healthcare。版权所有。隐私政策饼干的政策链接和转载政策