使用价格透明度和用药历史工具减少放弃处方和提高药物依从性

一项旨在改善充血性心力衰竭患者预后的倡议

费用是患者决定是否从药房取药的主要决定因素。当药物太贵时,患者往往会放弃它们,不管它们对他们的健康有多重要。事实上,研究表明,患者放弃50美元处方的可能性是10美元处方的5倍。1就患者结局而言,不遵守规定的影响是可怕的,每年有12.5万例本可避免的死亡归因于不遵守规定。2

如果处方者和患者可以查看处方药的费用,并在护理点讨论选择,以避免在药店柜台“价格震惊”,会怎样?那些被开出更便宜的药物的病人会比那些被开出更昂贵的药物的病人更坚持服药吗?更好的依从性是否会减少可避免的急诊科就诊和住院再入院次数?

这些是木兰地区卫生中心的住院医生、护理导航员和初级保健提供者提出的问题,作为改善充血性心力衰竭(CHF)患者预后的倡议的一部分。医生通常为这类患者开抗血栓药或抗凝血药,以预防心脏病发作和中风等心脏事件,如果患者不坚持用药方案,可能会导致住院和再入院。

了解药物依从性的三步过程

Magnolia区域团队推出了一个三步方法,以更好地了解在护理点向医生和患者提供药物成本的影响。

步骤1:建立临床结果基线

许多研究表明,较低的药物依从性导致CHF患者再次入院的几率要高得多,而改善药物依从性的干预措施可降低再入院率。

步骤2:确定哪些药物患者没有持续服用

接下来,重要的是确定再入院患者与未再入院患者对特定药物的依从性水平。

步骤3:实施新技术解决方案

为了测试价格透明度对患者坚持用药方案的程度的影响,Magnolia Regional与DrFirst的应用临床研究团队合作,收集和分析用药历史数据。

初步研究结果

从2020年7月到2021年9月,木兰地区和第一博士研究了417名CHF患者的药物依从性和处方填充率。

点击这里阅读结果。

来源:

1.《美国药物研究和制造商》,“69%的患者在费用分担超过250美元时放弃药物”,Holly Campbell, 2018年8月23日。https://catalyst.phrma.org/69-percent-of-patients-abandon-medicines-when-cost-sharing-is-more-than-250

2.新英格兰医学杂志,2005年8月4日

3.药物依从性是30天再入院的预测因素,Rosen等,2017年4月,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404806/

4.药物依从性干预可改善心力衰竭死亡率和再入院率,Ruppar等,2022年1月,https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/JAHA.115.002606

5.药物与心力衰竭,Riles等,2014年1月,https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11886-013-0458-z

6.心衰中的抗凝治疗:综述,Zeitler和Eapen, 2015年6月,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4682916/

7.新型心血管疗法的成本效益和可负担性:医生需要知道的,Ferro等人,2021,https://heart.bmj.com/content/107/15/1267

8.老年心衰住院患者静脉血栓栓塞的药理学预防和30天预后,Kociol等,2011年11月,https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/clc.20986

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